Суть процедури страхування полягає в захисті майнових/ немайнових інтересів фізичної або юридичної особи за умови настання страхового випадку – певної події, яка порушує ці інтереси. Страхова компанія зобов'язується виплатити грошову компенсацію, якщо настане страховий випадок. Виплачується така компенсація на підставі поліса страхування – договору між страховою компанією та клієнтом.
Виплата грошового відшкодування за полісом здійснюється зі страхових фондів, які формуються страховими внесками. Закономірно: чим меншу кількість виплат здійснює страхова компанія, тим вищий прибуток. Тому навіть за наявності вагомих підстав грошове відшкодування по страховому випадку проводиться не завжди. Нерідко для отримання коштів, що належать клієнту згідно з полісом страхування, необхідно звернутися за юридичною допомогою.
Страхове право – це одна зі сфер спеціалізації юристів компанії «Altexa». Спостерігаючи процес бурхливого розвитку ринку страхування в Україні та не цілком достатню якість послуг за цим напрямком, адвокати нашої компанії усвідомлюють важливість кваліфікованої допомоги українцям. Нами розроблені та ефективно застосовуються механізми захисту інтересів клієнтів у спорах зі страховими компаніями за такими видами страхування:
- Майна, приклад – КАСКВ (російською – КАСКО)
- Життя, здоров'я, працездатності
- Відповідальності, приклад – ОСЦПВ (російською – ОСАГО)
Компетенція адвоката зі страхових справ
Сферу діяльності адвоката зі страхування необхідно чітко розмежовувати з послугами посередників: агентів та брокерів.
- Страховий агент – це особа, яка діє в інтересах страхової компанії.
- Страховий брокер – це посередник, який може діяти як в інтересах клієнта, так і в інтересах страхової компанії. Мета його діяльності – консультації зі страхування, супровід договорів, врегулювання процесу відшкодування при настанні страхового випадку.
- Страховий юрист – це фахівець, який захищає інтереси клієнта при виникненні проблемних ситуацій, пов'язаних з виплатою відшкодування відповідно до страхового поліса.
Послуги адвоката зі страхових спорів охоплюють:
- Оцінку правомірності дій представників страхової компанії
- Прогнозування перспектив судового врегулювання спору
- Організацію медіації з представниками страхової компанії в рамках позасудового розв’язання проблеми
- Збір документів та інших складових доказової бази для подання до суду
- Подання запитів до правоохоронних та інших держ. органів для отримання необхідних доказів
- Ініціацію проведення незалежних експертиз/ отримання експертних висновків щодо даної ситуації
- Консультації на етапі укладання страхового договору (виявлення «прихованих» умов, потреби в коригуванні)
- Складання процесуальних документів в ході досудового/ судового врегулювання спору
Вигода від залучення адвоката зі страхових виплат
Фахівці нашої компанії мають у своєму розпорядженні чималий досвід успішного вирішення спорів зі страхових питань. Нами надається підтримка в галузі автострахування, при оскарженні рішень про вину в ДТП, у разі пропуску строку повідомлення про страховий випадок, при відмові страховика виплачувати відшкодування або при заниженні даної компенсації.
Практика показує: ефективні дії адвоката дозволяють розраховувати на збільшення страхової виплати у 2-3 рази. Подібним чином вартість послуг юриста цілком покривається грошовими коштами, які могли бути втрачені.
Заниження виплат у 2-3 рази – це реальний показник по ринку страхування. Водночас, будь-який клієнт страхової компанії має у своєму розпорядженні право самостійно або за підтримки юриста оскаржити розрахунок, надати аргументи своєї незгоди з визначеною сумою виплат. Нерідко як аргументацію слід надати матеріали незалежної експертизи. Якщо страхова компанія відмовляється розв’язувати питання позасудовим шляхом, то необхідно звертатися з позовною заявою до суду.
Щоб виграти справу в суді або успішно розв’язати питання без судового розгляду, дуже важливо заручитися підтримкою профільного юриста. Необхідно чітко усвідомлювати такі обставини:
По-перше. У штаті страхових компаній працюють свої юристи, які ретельно опрацьовують всі дії та документи. Не варто очікувати, поки розвиток ситуації наблизиться до програшу. Юристу, який залучається зі сторони, буде складно вийти з подібної кризи. Бажано звертатися до фахівця відразу при виникненні проблеми зі страховою компанією.
По-друге. Настання страхового випадку найчастіше супроводжується стресом, певними проблемами зі здоров'ям, емоційними переживаннями. За таких обставин складно тверезо та неупереджено оцінювати ситуацію. Краще довірити подібні обов'язки досвідченому фахівцеві.
Претензія в страхову компанію та інші кроки з позасудового врегулювання спору
Страховий адвокат у ряді випадків починає свою роботу складанням та поданням претензії страховикові, який відмовляється виконувати свої зобов'язання або виконав їх не в повному обсязі. Претензія є обов'язковим кроком, як в процесі позасудового врегулювання, так і перед поданням позовної заяви до суду.
Фахівці нашої компанії з офісом в місті Київ готові зайнятися складанням претензії до страхової компанії не тільки для жителів столиці, а й для громадян, які проживають в інших регіонах нашої країни. В ході попередньої консультації адвокат уточнює специфіку ситуації та разом з клієнтом складає перелік документів, які необхідні для розробки претензії.
Ціна послуг зі складання цього та інших процесуальних документів в нашій компанії відрізняється доступністю. Нагадуємо: йдеться про наявність у нас значного досвіду юридичного супроводу спорів зі страховими компаніями в Києві.
Нам нерідко доводилося мати справу з випадками, коли страхова компанія виплачувала власнику авто суму, яка явно не покривала розмір збитку. Сума відшкодування встановлюється експертами страхової компанії. Оскільки вони є зацікавленими особами, їхні розрахунки не можуть бути об'єктивними.
За нашої підтримки автовласник замовляє незалежну експертизу. Підстави для оскарження рішення страховика про суму виплати присутні, якщо різниця в розрахунках експертів страхової компанії та незалежного експерта становить понад 10%. Імовірність наявності такої різниці дуже висока. Серед підстав для претензії страховикові також: відмова у страховій виплаті, порушення строку виплати.
Підтримка адвоката зі страхових спорів в судовому розгляді
Якщо досудові варіанти врегулювання спору виявляються неефективними, доводиться розв’язувати питання в суді. Попри звичний емоційний дискомфорт громадян України у зв'язку з судовим процесом, дана процедура – цілком доцільний варіант виходу із ситуації.
Практика показує: хорошим адвокатам вдається не тільки домогтися виплати в повному обсязі суми страхової компенсації, але також домогтися відшкодування моральної шкоди. Законодавство, що регулює правовідносини у сфері страхування, все ще продовжує залишатися недосконалим. Тому при врегулюванні спірних ситуацій велику роль відіграє кваліфікація та досвід юриста.
Наші юристи забезпечать експертну допомогу для досягнення необхідної мети в страхових спорах!